Kinderen tot 18 jaar
Vanuit de Jeugdwet bepaald dat gemeenten verantwoordelijk zijn voor de jeugdzorg. Hierdoor is de gemeente verantwoordelijk voor de vergoedingen geestelijke gezondheidszorg (ggz) voor kinderen tot 18 jaar.
Wij hebben contract voor het leveren van basis (BGGZ) en specialistisch (SGGZ) diagnostiek en behandeling met de gemeenten Nijmegen, Lingewaard en Overbetuwe. Na aanmelding vragen wij een zogenoemde beschikking aan bij de gemeente, om de te leveren zorg vergoed te krijgen. Wij declareren de geleverde zorg vervolgens rechtstreeks bij de gemeente. Wij wisselen verder geen inhoudelijke informatie uit met de gemeente.
Voor een behandeling is een verwijsbrief nodig van uw huisarts, praktijkondersteuner huisarts (POH-GGZ), de schoolarts of het buurtteam uit uw gemeente.
Vergoeding van psychologische zorg (18+) via de zorgverzekeraar
Vanuit de basisverzekering heeft u recht op vergoeding van psychologische hulp in zowel de Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) als de Gespecialiseerde GGZ (GGGZ). Om voor vergoeding in aanmerking te komen moet aan een aantal basisvoorwaarden worden voldaan:
- u heeft een geldige verwijzing van de huisarts (verwijsbrief)
- er is sprake van een psychische stoornis die valt onder de voor vergoeding in aanmerking komende diagnoses (zie ook niet verzekerde zorg).
De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van contracten die zijn afgesloten tussen ons en uw zorgverzekeraar. In geval van contractering wordt uw behandeling (met aftrek van eigen risico) volledig vergoed.
Wij hebben met alle zorgverzekeraars een contract.
Zorgprestatiemodel
Vanaf januari 2022 wordt er binnen de GGZ gewerkt met een nieuw bekostigingssysteem, –het zorgprestatiemodel- ,waarin de diversen onderdelen (zorgprestaties) van uw behandeling in rekening worden gebracht bij uw zorgverzekeraar. Deze zorgprestaties zijn o.a. de diagnostiek- en behandelconsulten. Deze consulten declareren we per maand via Infomedics. De andere zorgprestaties die gedeclareerd mogen worden zijn de e-mail- en telefonische contacten en het intercollegiaal overleg met collega’s (overige zorgprestatie). De duur van deze prestaties bepalen het tarief. De uiteindelijk gebruikte zorgprestaties kunt u terugvinden op de facturen die (maandelijks) gestuurd worden naar uw zorgverzekeraar.
Het eigen risico wordt jaarlijks door de zorgverzekeraar met u verrekend.
Worden alle stoornissen vergoed vanuit de basisverzekering?
Nee, niet allemaal. Zo zijn aanpassingsstoornissen, werk- en relatieproblematiek, en een aantal andere stoornissen uitgesloten van verzekerde GGZ-zorg. De cliënt zal de behandeling hiervoor zelf moeten betalen, of eventueel uit een aanvullende verzekering. Het tarief is € 131,82 per consult. Informeer bij uw psycholoog en uw zorgverzekeraar of uw behandeling vergoed wordt voordat u begint aan het traject!
Vergoeding via werkgever of uitkeringsinstantie
In sommige gevallen is de werkgever of de uitkeringsinstantie bereid om de behandeling (gedeeltelijk) te betalen. Met uw toestemming zal de praktijk een offerte voor behandeling verzenden aan degene die de behandeling wil gaan vergoeden. Daarin staat dan een schatting van de duur van de behandeling en de kosten die daarmee gemoeid zijn.
NZa tariefbeschikking
Niet nagekomen afspraak
Indien u niet kunt komen, wordt verwacht dat u 24 uur van tevoren afbelt; het is echter beter om alle afspraken na te komen. Bij een niet tijdige afmelding zijn we genoodzaakt een deel van het consult in rekening te brengen (€75). Dit wordt niet door de gemeente of uw zorgverzekeraar vergoed.
Let op nepmails uit naam van Infomedics
U ontvangt regelmatig e-mails of brieven van verschillende organisaties. Helaas maken criminelen steeds vaker misbruik van de naam van deze organisaties door nepberichten uit te sturen die lijken op echte communicatie. We willen uw aandacht vragen voor nepmails die uit naam van Infomedics worden verstuurd. Infomedics verstuurt namens ons de rekening voor uw behandeling.
Wereldwijd zijn grote verzamelingen e-mailadressen beschikbaar die ooit zijn buitgemaakt bij datalekken van andere organisaties, zoals webshops, apps en online diensten. Criminelen gebruiken deze lijsten voor grootschalige phishingcampagnes.
Omdat Infomedics een bekende en vertrouwde partij is binnen de medische facturatie, wordt de naam van Infomedics gebruikt om de kans op succes te vergroten.
Wij helpen u graag om veilig met digitale berichten om te gaan. Hieronder leest u waar u op kunt letten en hoe u echte communicatie van Infomedics herkent.
Hoe herkent u een echte Infomedics-rekening?
- Vermelding van uw zorgaanbieder Op een echte rekening staat altijd duidelijk bij welke zorgaanbieder u bent geweest.
- Infomedics spreekt u persoonlijk aan
In de aanhef van rekeningen die Infomedics per e-mail stuurt staat uw (achter)naam. - Betalingskenmerk Een echte Infomedics-rekening heeft een betalingskenmerk van 14 cijfers, altijd eindigend op 071. Controleer dit via de rekeningchecker van Infomedics.
- Betaalomgeving In een echte Infomedics-mail vindt u een blauwe knop die naar https://rekening.infomedics.nl leidt. Daar kunt u veilig betalen met iDEAL. Infomedics verstuurt geen directe iDEAL- of Wero-betaallinks per e-mail.
- Geen bijlages
Voor uw veiligheid voegt Infomedics de volledige rekening, met daarop de gegevens van uw zorgkosten, nooit als bijlage toe.
Wat moet u doen bij twijfel?
- Klik niet op links;
- Open geen bijlagen;
- Controleer via www.infomedics.nl/rekeningchecker of het om een echte Infomedics-rekening gaat.
- Extra informatie vindt u op www.infomedics.nl/oplichting
Wat als u toch heeft geklikt of betaald?
- Neem direct contact op met uw bank;
- Wijzig uw wachtwoorden;
- Controleer uw bankafschriften op ongebruikelijke transacties;
- Doe eventueel aangifte;
- Meld het incident bij Infomedics via internetfraude@infomedics.nl
Vragen of behoefte aan hulp?
Twijfelt u over de echtheid van een bericht of wilt u een verdachte e-mail controleren? Neem dan gerust contact op met Infomedics via internetfraude@infomedics.nl. Via
www.infomedics.nl/oplichting kunt u eenvoudig een verdachte mail uploaden en meesturen